Varicella Virus Vaccine Live e Cafeína

• Nombre genérico: varicella virus vaccine
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Varivax

La prevención de la varicela (varicela) en adultos, adolescentes, niñas y niños ≥12 meses de edad.

La varicela es causada por la infección primaria por el virus varicela zoster (VVZ). En niños sanos, la varicela es generalmente aguda, autolimitada de la enfermedad se caracteriza por fiebre, malestar general y generalizada erupción vesicular que consta de 200-500 lesiones. En los recién nacidos, adolescentes, adultos y personas inmunodeprimidas, puede ser una enfermedad más grave asociado con un mayor número de lesiones y un mayor riesgo de complicaciones (p. ej., neumonía, encefalitis, glomerulonefritis, la sobreinfección bacteriana como la fascitis necrotizante). En el pasado, hubo un promedio de 4 millones de casos de varicela y 100-150 virus de la varicela-asociados de muertes cada año en los estados unidos. Desde 1995, cuando la vacuna contra la varicela se hizo disponible en el mercado, ha habido un descenso sustancial en la incidencia de la varicela y el virus de la varicela-asociados hospitalizaciones en los estados unidos en todos los grupos de edad, especialmente en los niños de 1-9 años de edad. El número de hospitalizaciones y muertes por varicela disminuyó >90% en los estados unidos desde 1996.

USPHS Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), AAP, y la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP) recomiendan que todos los niños susceptibles de 12 meses a 12 años de edad, estar vacunados contra la varicela, a menos que la vacuna está contraindicada. (Ver Contraindicaciones bajo Precauciones.)

ACIP, AAP, AAFP, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), y el Colegio Americano de Médicos (ACP) recomiendan que todos los susceptibles que los adultos y adolescentes ≥13 años de edad, estar vacunados contra la varicela, a menos que sea contraindicado. (Ver Contraindicaciones bajo Precauciones.)

Por adopción internacional de niños cuyo estado inmune es incierto, las vacunas pueden ser repetidos o pruebas serológicas realizadas para confirmar la inmunidad. Debido a que la vacuna contra la varicela no está disponible en la mayoría de los países, especialmente los países en desarrollo, todos los niños adoptados internacionalmente, sin evidencia de inmunidad a la varicela deben ser vacunados según el calendario de vacunación recomendado. (Ver Posología y Administración). Aunque las pruebas serológicas para verificar el estado de las inmunizaciones en niños >12 meses de edad está disponible, por ejemplo en pruebas antes de la vacunación no está recomendado en niños <12 años de edad procedentes de países tropicales, a menos que haya una historia de la enfermedad.

El fijo de combinación de la vacuna que contiene sarampión, las paperas y la rubéola vacuna de virus vivo (MMR) y el virus de la varicela vacuna viva (MMRV; Proque) puede utilizarse en lugar de la vacuna monovalente contra la varicela en niños de 12 meses a 12 años de edad, cuando una dosis de triple viral y una dosis de la vacuna contra la varicela está indicada en este grupo de edad. ACIP, AAP, y AAFP estado que el uso de una combinación de vacunas generalmente se prefiere por encima de inyecciones separadas de la componente equivalente vacunas. Sin embargo, aunque el uso de la vacuna contra MMRV (Proque) reduce el número de inyecciones cuando ambas vacunas se indicó durante una sola de atención de la salud de la visita, hay algunas pruebas de que el riesgo relativo para las convulsiones febriles en niños de 12 a 23 meses de edad puede ser más alto con la vacuna contra MMRV (Proque) que cuando una dosis de Varivax y una dosis de la vacuna MMR se administra en forma concomitante. (Ver Uso de Combinaciones Fijas bajo Precauciones.)

ACIP los estados que las pruebas de inmunidad a la varicela incluye la documentación de la edad apropiada para la vacunación contra la varicela, evidencia de laboratorio de inmunidad o la confirmación de laboratorio de antes de la varicela, el nacimiento de los estados unidos antes de 1980 (excepto mujeres embarazadas, personas inmunodeprimidas, personal de salud), el diagnóstico o la verificación de antecedentes de varicela por el proveedor de atención de salud o diagnóstico o verificación de antecedentes de herpes zoster (herpes zóster) por un proveedor de atención médica. Las personas sin tal evidencia debe ser considerado susceptibles a la varicela.

El personal de salud debe asegurarse de que son inmunes a la varicela, especialmente aquellos que tienen contacto con personas en alto riesgo de complicaciones graves de varicela. ACIP y el Control de Infección Hospitalaria Comité Asesor sobre Prácticas de la Salud Pública de estados unidos Servicio (HICPAC) recomienda la vacunación contra la varicela en todos los susceptibles de atención de la salud personal. Esto protege al trabajador de la siguiente varicela exposición en el lugar de trabajo y también puede ayudar a reducir la transmisión nosocomial de VZV.

Los viajeros deben ser vacunados contra la varicela. La varicela se produce en todo el mundo. Aunque la vacunación contra la varicela no es un requisito para la entrada en cualquier país (incluyendo a estados unidos), los CDC de los estados que las personas que viajan o viven en el extranjero, debe asegurarse de que son inmunes.

Ciertos individuos inmunocomprometidos con riesgo de sufrir complicaciones de la varicela pueden beneficiarse de la vacunación contra la enfermedad. Sin embargo, la vacuna contra la varicela generalmente está contraindicado en adultos, adolescentes, niñas y niños inmunocomprometidos. (Ver Individuos con Alteración de la Inmunocompetencia bajo Precauciones.)

ACIP, AAP, CDC, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), medicamentos para el VIH de la Asociación de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA), Enfermedades Infecciosas Pediátricas de la Sociedad, y otros, recomiendan que la vacuna contra la varicela ser considerado para ciertas personas infectadas por el VIH, especialmente aquellos que son asintomáticos o levemente sintomáticos. Estos expertos afirman que, después de sopesar los riesgos y beneficios, el uso de la vacuna monovalente contra la varicela vacuna debe ser considerada en niños infectados por el VIH de 1-8 años de edad con la edad específica de células T CD4+ porcentajes ≥15% y puede ser considerado en adultos infectados por el VIH, adolescentes, niñas y niños >8 años de edad con células T CD4+ recuentos ≥200/mm3. Otros adultos infectados por el VIH, los adolescentes o los niños que son más severamente inmunocomprometidos no debe recibir la vacuna contra la varicela. (Ver Individuos con Alteración de la Inmunocompetencia bajo Precauciones.)

Aunque la vacuna monovalente contra la varicela fue utilizado anteriormente en virtud de un protocolo de investigación en ciertos niños y adolescentes con linfocítica aguda (linfoblástica) leucemia (lla) en remisión, este protocolo ha sido terminado. El ACIP de la AAP y del estado que la vacuna de la varicela no debe ser utilizado de forma rutinaria en los niños susceptibles con la leucemia y el uso de la vacuna en niños leucémicos en la remisión que no tengan evidencia de inmunidad a la varicela debe ser llevado a cabo únicamente con la guía de expertos y sólo si la terapia antiviral está disponible en caso de que ocurran complicaciones. (Ver Individuos con Alteración de la Inmunocompetencia bajo Precauciones.)

La exposición de vacunación de susceptibles que los adultos, adolescentes o niños con exposición reciente a la de la varicela, a menos que sea contraindicado.

La prevención y el control de los brotes de varicela (por ejemplo, en guarderías, escuelas, instituciones). Los brotes de varicela pueden persistir hasta los 4-6 meses.

Puede prevenir la varicela o modificar la severidad de la enfermedad si se administra dentro de 3 días, y posiblemente hasta 5 días después de la exposición.

Si la exposición no causa la infección, la vacunación postexposición debe proporcionar protección contra la exposición siguiente. Si los resultados de la exposición a la infección, la vacunación durante el presintomático o prodrómica de la etapa de la varicela no parece aumentar el riesgo para la vacuna asociada a los efectos adversos o la causa más grave de la enfermedad natural.

Durante los brotes de varicela, el ACIP recomienda una segunda dosis de la vacuna contra la varicela para los que previamente recibieron una única dosis, siempre que la edad apropiada intervalo de tiempo transcurrido desde la primera dosis (es decir, 3 meses para niños de 12 meses hasta los 12 años de edad, con al menos 4 semanas para adultos y adolescentes ≥13 años de edad).

En los hospitales, a considerar la vacunación postexposición para los no vacunados personal de salud que no tengan evidencia de inmunidad en el momento de la exposición. Antes de la exposición de la vacunación es el método preferido para la prevención de la varicela en los establecimientos de salud.

Cuando la vacuna contra la varicela no se puede utilizar (por ejemplo, mujeres embarazadas, recién nacidos, personas inmunodeprimidas) y la profilaxis postexposición se considera necesario, la inmunización pasiva con varicela zoster de la inmunoglobulina (VZIG) se recomienda para prevenir o reducir la severidad de la varicela. La única VZIG preparación actualmente disponibles para su uso en los estados unidos (VariZIG; Cangene) debe ser obtenido a través de una nueva medicina en investigación (IND) amplió el protocolo de acceso desde el distribuidor (FFF Empresas en 800-843-7477). Si VZIG no está disponible para la profilaxis postexposición, la inmunoglobulina INTRAVENOSA (IGIV) puede ser utilizado.