Truxophyllin e Comida

Tanto el fumar y el consumo excesivo de cafeína puede alterar los niveles sanguíneos de teofilina, que pueden afectar la administración de la dosis. El tabaco y el humo de la marihuana (incluyendo la exposición pasiva) en general se reduce, mientras que la cafeína aumenta los niveles de la sangre. Además, la cafeína es un estimulante y puede añadir a los efectos secundarios de la teofilina, tales como dolor de cabeza, insomnio y aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Lo mejor es evitar fumar y limitar el consumo de cafeína durante la teofilina terapia. Hable con un profesional de la salud si usted tiene alguna pregunta o inquietud. Si empieza a fumar o someterse a dejar de fumar, su médico puede necesitar para controlar sus niveles de sangre más de cerca para determinar si usted necesita un ajuste de la dosis de teofilina. Usted debe dejar de tomar la teofilina y buscar atención médica si nota posibles signos y síntomas de exceso de los niveles de la droga, tales como náuseas, vómitos, dolor de cabeza persistente, insomnio, y latido del corazón rápido. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico. Cuando la teofilina se administra con la enteral (sonda) de la alimentación, los niveles en la sangre puede disminuir debido a la interferencia con su absorción. Esto puede reducir la eficacia de la medicación. Para minimizar el potencial de interacción, puede interrumpir la lactancia durante una hora antes y una hora después de la dosis de teofilina. Usted puede necesitar más frecuentes análisis de sangre para vigilar los niveles de teofilina.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con la cafeína puede aumentar las concentraciones séricas de teofilina. El mecanismo propuesto consiste en la inhibición competitiva de la teofilina metabolismo a través del citocromo p450 1A2, así como la conversión metabólica de la cafeína, la teofilina en vivo y la saturación del metabolismo de la teofilina en las concentraciones séricas más altas. En seis voluntarios sanos de sexo masculino (todos los fumadores), las concentraciones séricas de teofilina (administrado como aminofilina 400 mg como dosis oral única) fueron significativamente mayores tras el consumo de cafeína (de 2 a 7 tazas de café instantáneo más de 24 horas, lo que equivale a aproximadamente 120 630 mg de cafeína) que después de la cafeína privación de 48 horas. El consumo de cafeína también el aumento de la aparente vida media de eliminación de la teofilina por un promedio de 32% y la reducción de su aclaramiento corporal total en un 23%. En otro estudio, la concentración en estado estacionario y el área bajo la curva de concentración-tiempo de la teofilina (1200 mg por vía intravenosa durante 24 horas) aumentó un 23% y 40%, respectivamente, en ocho voluntarios sanos tras la administración de cafeína (300 mg por vía oral tres veces al día).

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el índice terapéutico estrecho de la teofilina, los pacientes deben limitar o evitar las fluctuaciones significativas en la ingesta de farmacológicos, así como la dieta de la cafeína.

AJUSTAR el INTERVALO de DOSIFICACIÓN: Administración de teofilina continuo con la nutrición enteral puede reducir los niveles séricos o la tasa de absorción de la teofilina. El mecanismo no ha sido reportado. En un caso, los niveles de teofilina disminuyó un 53% en un paciente que recibe continuo de la alimentación por sonda nasogástrica y se produjo con tanto theophylline comprimido y de formulaciones líquidas, pero no con aminofilina intravenosa.

MANEJO: Cuando se administra a pacientes que reciben nutrición enteral continua , algunos expertos recomiendan que el tubo de alimentación debe ser interrumpida durante al menos 1 hora antes y 1 hora después de la dosis de teofilina es dado; de liberación rápida formulaciones son preferibles, y los niveles de teofilina deben ser monitoreados.