Tizanidine Capsules e Cafeína

La cafeína puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de tiZANidine en algunos pacientes. Esto puede causar presión arterial a caer en exceso, especialmente al levantarse de una posición de sentado o acostado. El riesgo de otros efectos secundarios tales como somnolencia, mareo, vértigo, desmayo, y el ritmo irregular del corazón puede aumentar también. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores del CYP450 1A2 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas y los efectos farmacológicos de la tizanidina, que es un sensible sustrato de la isoenzima. En 10 voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de 4 mg de tizanidine después de pretratamiento con el potente CYP450 1A2 inhibidor de la fluvoxamina (100 mg por vía oral una vez al día durante 4 días) aumentó tizanidine la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) por un promedio de 12 y 33 veces, respectivamente, en comparación con el placebo. La media de la semivida de eliminación de la tizanidina se prolongó desde 1.5 a 4.3 horas. Del mismo modo, el pretratamiento con el moderado CYP450 1A2 inhibidor de la ciprofloxacina (500 mg por vía oral dos veces al día durante 3 días) aumentó la Cmax y el AUC de una sola dosis de 4 mg de tizanidine en un promedio de 7 y 10 veces, respectivamente, en comparación con el placebo. Efectos farmacológicos de tizanidine según lo medido por los cambios en la presión arterial, la frecuencia cardíaca, las pruebas de rendimiento, subjetiva efecto de la droga, y la somnolencia fueron significativamente mayores con tanto fluvoxamina y ciprofloxacina en comparación con el placebo. Vemurafenib, otro moderado CYP450 1A2 inhibidor, el aumento de la tizanidina AUC por 4,7 veces -. La interacción también fue sospechada en 70 años de los pacientes tratados con tizanidina que baja la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal baja, la boca seca, y anuresis dos semanas después del inicio de la fluvoxamina. Una revisión retrospectiva de las historias médicas de los pacientes en el hospital donde el paciente fue admitido reveló una incidencia significativamente mayor de tizanidine relacionados con los efectos adversos en los pacientes tratados de forma concomitante con fluvoxamina que la reportada para la tizanidina solo en el etiquetado del producto (26.1% vs 5,3%), y aquellos que han experimentado los efectos adversos fueron mayores y recibieron las dosis más altas de ambas drogas que los que no tienen efectos adversos con la combinación. Otro CYP450 1A2 inhibidor, rofecoxib, también ha sido reportado para potenciar los efectos adversos de la tizanidina. No han sido posterior a la comercialización, los informes de eventos adversos en su mayoría afectan el sistema nervioso (por ejemplo, alucinaciones, psicosis, somnolencia, hipotonía) y el sistema cardiovascular (p. ej., hipotensión, taquicardia, bradicardia) durante el uso concomitante de tizanidina y rofecoxib. En todos los casos, los eventos adversos se resolvió tras la interrupción de uno o ambos medicamentos. Reexposición del no se han realizado.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de tizanidina con CYP450 1A2 inhibidores de la general, debe evitarse. De lo contrario, se recomienda precaución si la coadministración es necesario. Ajustes de la dosis puede ser necesaria en los pacientes que sufren de exceso de los efectos adversos de tizanidine tales como somnolencia, mareo, vértigo, hipotensión y bradicardia.