Gengraf Capsules e Comida

La toronja y el jugo de toronja puede aumentar los niveles de ciclosporina en su cuerpo y no deben ser consumidos durante el tratamiento. Altos niveles en sangre de ciclosporina puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves en los riñones, el hígado y las funciones del sistema nervioso. Si se consumen regularmente toronja o jugo de toronja, usted debería ser supervisado por los efectos secundarios y/o cambios en los niveles de ciclosporina. Sin embargo, no puede aumentar o disminuir la cantidad de productos de toronja en su dieta sin consultar primero a su médico. También se debe tomar ciclosporina en un horario consistente con respecto a la hora del día y en relación a las comidas. Infórmele a su médico si usted experimenta fiebre, erupción, náusea, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, orina oscura, ictericia (color amarillo de la piel u ojos), disminución de la orina, sed excesiva, hinchazón, aumento de peso, mareos, fatiga, debilidad, dolor de cabeza, visión borrosa, entumecimiento/ardor u hormigueo en las manos y los pies, temblores, convulsiones, como pueden ser los síntomas causados por el exceso de los efectos de la ciclosporina.

En GENERAL, EVITAR: la Administración con el jugo de toronja (en comparación con agua o jugo de naranja) ha mostrado un aumento de las concentraciones sanguíneas de ciclosporina con un relativamente alto grado de variabilidad entre pacientes. El mecanismo es la inhibición de la citocromo p450 3A4 mediada por el metabolismo de primer paso en la pared del intestino por ciertos compuestos presentes en el jugo de pomelo.

En GENERAL, EVITAR: la Administración con el vino rojo o púrpura jugo de uva puede disminuir las concentraciones en sangre de la ciclosporina. En 12 voluntarios sanos, de 12 onzas en total, un merlot consumido 15 minutos antes y durante la ciclosporina (administración única de 8 mg/kg dosis de Sandimmune) disminución de la ciclosporina pico de concentración plasmática (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) en un 38% y 30%, respectivamente, en comparación con el agua. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tmax) se duplicó, y el aclaramiento oral se incrementó en un 50%. De forma similar, un estudio de 12 pacientes sanos se les administró púrpura jugo de uva y una sola dosis de ciclosporina mostró un 30% y una disminución del 36% en ciclosporina exposición sistémica (AUC) y el pico de concentración plasmática (Cmax), respectivamente. El mecanismo exacto de la interacción es desconocido, pero puede implicar la disminución de la absorción de la ciclosporina.

MONITOR: la Comida se ha encontrado que tienen efectos variables sobre la absorción de la ciclosporina. Ha habido informes de deterioro, sin cambios, y la mejora de la absorción durante la administración con las comidas relación con el estado de ayuno. Los mecanismos no están claros. Algunos investigadores encontraron una asociación con el contenido de grasa de los alimentos. En un estudio, el aumento de la ingesta de grasa resultó en un aumento significativo de la biodisponibilidad de la ciclosporina y el despacho. Sin embargo, el AUC y la farmacodinamia de la ciclosporina no se vieron afectados significativamente, por lo tanto la relevancia clínica de estos hallazgos puede ser mínima.

GESTIÓN: los Pacientes que reciben terapia con ciclosporina deben ser advertidos a abstenerse de o evitar fluctuaciones en el consumo de toronja y el jugo de toronja. Hasta que haya más datos disponibles, el consumo de vino rojo o púrpura jugo de uva preferentemente deben evitarse o limitarse. Todas las formulaciones orales de ciclosporina debe ser administrada en un horario consistente con respecto a la hora del día y en relación a las comidas a fin de evitar grandes fluctuaciones en los niveles plasmáticos del fármaco.