Ezetimibe and simvastatin e Comida

Información al consumidor para que esta interacción no está disponible actualmente.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con el jugo de toronja puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de la lovastatina y la simvastatina y activa de los metabolitos del ácido. El mecanismo propuesto es la inhibición de la citocromo p450 3A4 mediada por el metabolismo de primer paso en la pared del intestino por ciertos compuestos presentes en el pomelo. Cuando una única de 60 mg de la dosis de simvastatina se coadministra con 200 mL de doble fuerza jugo de toronja tres veces al día, la simvastatina, la exposición sistémica (AUC) aumentó 16 veces y simvastatina ácida AUC aumentó por 7 veces. La administración de una sola dosis de 20 mg de simvastatina con 8 onzas de una sola fuerza jugo de toronja aumentó el AUC de simvastatina y simvastatina ácida por 1,9 veces y 1,3 veces, respectivamente. La interacción también se ha reportado con lovastatina, que tiene un perfil metabólico similar a la simvastatina. Clínicamente, los altos niveles de inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte.

AJUSTAR el INTERVALO de DOSIFICACIÓN: Fibras, tales como el salvado de avena y la pectina puede disminuir los efectos farmacológicos de la HMG-CoA reductasa al interferir con su absorción en el tracto gastrointestinal.

GESTIÓN: los Pacientes que reciben tratamiento con lovastatina, simvastatina, o la levadura roja de arroz (que contiene la lovastatina) deben ser advertidos de evitar el consumo de toronja y el jugo de toronja. Fluvastatina, pravastatina, pitavastatin, y rosuvastatina son metabolizados por las enzimas y puede ser preferible a las alternativas en algunos individuos. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica. También, los pacientes deben evitar el uso de salvado de avena y la pectina o, si el uso concurrente puede evitarse, separar la administración de veces por lo menos de 2 a 4 horas.