Docetaxel Intravenous e Comida

Preferiblemente evitar el consumo regular de jugo de pomelo y el jugo de toronja mientras esté tomando tratamiento con DOCEtaxel. La toronja y el jugo de toronja puede aumentar significativamente los niveles en sangre de DOCEtaxel. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca, retención de líquidos, dolor de los nervios, entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad muscular, deterioro de la función de la médula ósea que resulta en una baja cantidad de diferentes tipos de células de la sangre. También pueden ser más propensos a desarrollar anemia, problemas de sangrado o infecciones debido a los bajos recuentos de células sanguíneas. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe contactar a su médico si presenta palidez, fatiga, mareos, desmayos, hemorragias o hematomas inusuales, fiebre, escalofríos, diarrea, dolor de garganta, dolores musculares, falta de aliento, sangre en la flema, la pérdida de peso, de color rojo o inflamación de la piel, el cuerpo las llagas y el dolor o ardor durante la micción. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como el jugo de toronja puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de docetaxel, que es un sustrato de la isoenzima. Los datos actuales sugieren que el consumo de grandes cantidades de jugo de toronja inhibir intestinales y hepáticas del citocromo p450 3A4, debido a ciertos compuestos presentes en el pomelo. En un estudio farmacocinético que consta de 7 pacientes con cáncer, la dosis media normalizada de docetaxel la exposición sistémica (AUC) se incrementó en 2,2 veces y el aclaramiento disminuyó un 49% cuando intravenosa docetaxel se administra en una reducción de la dosis de 10 mg/m2 en combinación con el potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (200 mg por vía oral una vez al día durante 3 días), en comparación con docetaxel se administra solo en 100 mg/m2. Además, un informe del caso de un 52 años de edad con carcinoma esofágico de células escamosas de recibir una dos veces por semana en régimen de quimioterapia incluyendo intravenosa docetaxel (40 mg/m2) informó que el docetaxel AUC aumentó en un 65% en comparación con las AUC objetivo de 1.96 mg*h/L y el aclaramiento disminuyó en un 63%, con una reducción del 71% de los pacientes el recuento de neutrófilos. En ausencia de otros inhibidores del citocromo p450 3A4, estos efectos se atribuyeron al consumo diario de 250 mL de zumo de pomelo, que el paciente había estado consumiendo durante al menos 3 meses. Dos semanas después de que el paciente dejó el jugo de toronja, el docetaxel AUC estaba más cerca de la meta y el valor de recuento de neutrófilos reducción fue inferior al 35%.

ADMINISTRACIÓN: El uso de docetaxel en combinación con la toronja y el jugo de toronja en general se deben evitar. Si el uso concomitante es necesario, una reducción de la dosis de docetaxel debe ser considerado, especialmente si se utiliza con grandes cantidades de jugo de toronja, y monitoreo de drogas terapéuticas de docetaxel considerado por los protocolos de tratamiento. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para el desarrollo de docetaxel toxicidad, tales como la mielosupresión, la estomatitis, la neurotoxicidad (por ejemplo, parestesia, disestesia, dolor), mialgia, astenia, retención de líquidos, náuseas, vómitos, y diarrea.