Cabozantinib S-malate e Comida

Cabozantinib debe tomarse con el estómago vacío, una hora antes o dos horas después de una comida. No consumir toronja, jugo de toronja, o cualquiera de los suplementos que contienen extracto de pomelo durante el tratamiento con cabozantinib, a menos que se indique lo contrario por su médico. El jugo de toronja puede aumentar los niveles en sangre de cabozantinib. Usted puede ser más probable que note los efectos secundarios tales como náuseas; vómitos; diarrea; pérdida del apetito; pérdida de peso; llagas en la boca; dolor abdominal; erupción en la piel (principalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies); retraso en la cicatrización de la herida; presión arterial alta; y deterioro de la función de la médula ósea que resulta en una baja cantidad de diferentes tipos de células de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de problemas de sangrado e infecciones. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

AJUSTAR el INTERVALO de DOSIFICACIÓN: los Alimentos pueden alterar la biodisponibilidad oral de cabozantinib. Cuando los sujetos sanos se les dio una sola 140 mg por vía oral de dosis con una comida alta en grasa, cabozantinib la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) se incrementó en un 41% y 57%, respectivamente, en relación con la administración en ayunas. En estudios clínicos, los pacientes se les administró cabozantinib sin comida.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con el jugo de toronja es probable que el aumento de las concentraciones plasmáticas de cabozantinib, que es principalmente metabolizado por el citocromo p450 3A4. Sin embargo, la interacción no se ha estudiado. El mecanismo propuesto es la inhibición de la citocromo p450 3A4 mediada por el metabolismo de primer paso en la pared del intestino por ciertos compuestos presentes en el pomelo.

GESTIÓN: Cabozantinib debe administrarse al menos una hora antes o dos horas después de una comida. El consumo de toronja, jugo de toronja, y los suplementos que contienen extracto de pomelo debe ser evitado.