Aliskiren e Comida

Los alimentos pueden afectar la absorción de aliskiren en el intestino. Por lo tanto, usted debe tomar aliskiren a la misma hora cada día exactamente según lo prescrito por su médico. Usted puede tomar aliskiren con o sin comida, pero tómelo de la misma manera cada vez. Esto ayudará a mantener los niveles en sangre y los efectos de la medicación constante. Debe evitar el consumo de naranja, manzana o jugo de toronja tanto como sea posible durante el tratamiento con aliskiren. Los estudios han demostrado que el consumo de estos jugos regularmente o dentro de un corto período de tiempo antes o después de una dosis de aliskiren puede interferir con la absorción de la medicación.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con naranja, manzana o jugo de toronja puede disminuir significativamente la biodisponibilidad oral y de la renina-efecto inhibidor de aliskiren. El mecanismo exacto de la interacción es desconocido, pero puede incluir la inhibición de la OATP2B1 mediada por la afluencia de aliskiren en el intestino delgado, la formación de complejos insolubles entre fruta jugo de los mandantes y de aliskiren, y/o aumento de la ionización de aliskiren debido a la reducción del pH intestinal. En 12 voluntarios sanos, 200 mL de jugo de naranja o jugo de manzana administrado tres veces al día por 5 días, en combinación con un solo 150 mg por vía oral de dosis de aliskiren en el día 3 reducción de la media de aliskiren la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) por aproximadamente el 80% y 60%, respectivamente, en comparación con el agua. Actividad de la renina plasmática fue de 87% y 67% superior a las 24 horas después de la dosis cuando aliskiren fue administrado con jugo de naranja y jugo de manzana, respectivamente, en comparación con el agua. No se observaron diferencias significativas en la presión arterial o la frecuencia cardíaca entre los tratamientos. Sin embargo, esto puede ser debido a que el retraso en la aparición de aliskiren es para bajar la presión arterial efecto, que no sería evidente después de una dosis única. Una similar interacción farmacocinética se ha reportado con el jugo de toronja. En 11 voluntarios sanos, 200 mL de la fuerza normal jugo de toronja administrado tres veces al día por 5 días, en combinación con un solo 150 mg por vía oral de dosis de aliskiren en el día 3 reducción de la media de aliskiren la Cmax y el AUC en un 81% y 61%, respectivamente, pero no hubo cambio en la actividad de la renina plasmática en comparación con el agua. Un alto grado de variabilidad entre pacientes se observó con los tres interacciones.

MONITOR: las comidas Altas en grasa pueden reducir la absorción gastrointestinal de aliskiren. De acuerdo con el etiquetado de los productos, la administración de aliskiren con una comida alta en grasa disminución de la media de la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) en un 85% y 71%, respectivamente. En ensayos clínicos, sin embargo, aliskiren fue administrado sin un fijo requisito en relación a las comidas.

MANEJO: Para garantizar la constante sistémica de los niveles del fármaco y los efectos terapéuticos, los pacientes deben establecer un patrón de rutina para la administración de aliskiren con respecto a las comidas. La coadministración con naranja, manzana o jugo de toronja deben evitarse, especialmente si estos jugos son para ser consumidos en una base regular o poco antes o después de aliskiren de dosificación.